6月29日(姜丽丽)孤独症是一种以社交障碍、语言交流障碍、重复刻板行为为主要特征的神经发育障碍疾病,孤独症患儿也被称为“星星的孩子”。记者从哈医大一院了解到,孤独症患儿大多口腔健康状况不佳,有较高的患病风险,特别是患龋率较高,有学者认为孤独症的一些运动障碍,如面部肌肉运动障碍让患者长期用口含化食物诱发龋齿,而且手不够灵活并多数伴有智力障碍,清洁口腔较困难,具体表现为对接触口腔物品如牙刷及诊疗器械的强烈抗拒和不耐受,如出现严重的呕吐 、刷牙时不肯张口、躲避和拒绝牙刷等,所以很多“星星的孩子”常见一口“小烂牙”,又苦于无法配合门诊治疗,成为很多孤独症家庭非常头疼的问题。 近日,哈医大一院儿童口腔科接诊了一名5岁的孤独症患儿,因多颗牙齿疼痛导致进食困难,甚至影响夜间入睡,致使孩子瘦瘦小小。不仅家长着急,医生们见了也十分心疼。但是患儿对医生门诊的行为诱导无法良好配合,并且十分抗拒,给门诊口腔治疗增加了巨大的困难与风险。 有研究表明,当在口腔综合治疗台上接受治疗时,由于孤独症儿童的沟通能力较弱、对外界陌生环境敏感,更容易产生焦虑、恐惧等不良情绪,使得治疗风险系数极大地增高。因此,在与家长充分沟通和耳鼻喉科、儿内科会诊后,专家团队决定进行全麻下的全口口腔治疗。在院领导的大力支持协调下,口腔颌面外科一病房和麻醉科的共同配合,术中进行一次性根管治疗和金属冠预成冠修复,一次性完成9颗牙的治疗。术后,孩子恢复良好,家长也表示:“孩子终于不再闹牙疼,吃上了久违的排骨肉!” 一提到全麻,很多家长都有一个很大的顾虑,认为孩子年龄小,担心会影响神经、大脑发育。为此,专家解释,全麻技术在国内外已经开展了很多年,是非常成熟安全的,麻醉药物会随着代谢排出体外;目前医学研究显示没有任何证据表明全麻会影响神经发育。患有自闭、脑瘫、智障等重度残疾或感觉障碍的儿童,全麻下的口腔治疗是最好的选择。此外对于特别不配合、对牙科治疗充满恐惧、焦虑等情绪的孩子;治疗过程复杂、需要长时间操作,无法耐受的孩子,全麻下口腔综合治疗给孩子们提供了更舒适的治牙体验。
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