医生施巧术“搬家”牙齿 既保外形又知冷热软硬

　　12月22日(王甦 高军震)一女子牙齿出现疼痛，因问题严重牙齿已经无法保留。但种植牙高昂的费用又让她不能接受，哈尔滨市第五医院口腔科采用自体牙移植术，解决了女子的难题。

　　许女士因牙齿疼痛来到哈尔滨市第五医院口腔科就诊，经医生询问，许女士表示自己左上后牙有治疗史，就诊前一日咀嚼食物时突然牙齿疼痛。经过检查发现许女士17牙见充填物，牙齿咬合面见折裂，II度松动，CBCT见17牙根管内充填物，牙冠远中牙釉质及牙本质连续性中断至骨下，同时见28牙部分萌出，接诊医师唐臣与病人充分沟通后，将17牙拔除后制备拔牙窝，将18牙完整拔除，“搬家”至17牙位置，用纤维带固定。术后半个月拆线，三个月后复诊，移植牙无叩痛及自发痛，牙龈无红肿，活力测试仪数值20-30同邻牙近似，结合温度法，判断牙髓愈合，拆除纤维带，暂未行根管治疗。术后9个月，牙齿咬合正常，牙龈无红肿、溢脓，无叩痛，X线检查牙周膜间隙清晰可见，根尖孔闭合，牙齿成功“搬家”。

　　据哈尔滨市第五医院口腔科主任高振涛介绍自体牙移植是利用自体的埋伏、阻生、错位或异位萌出等无用牙齿作为供牙，将供牙“搬家”至无法治疗、需要拔除的牙齿位置上，达到变废为宝的目的。自体牙移植没有排斥反应，同时移植后的牙齿可能达到理想的牙髓愈合，在恢复牙齿正常的咀嚼功能的前提下，还能做到“既知冷热、又知软硬”！

　　自体牙移植是传统口腔修复技术的补充，对于医生临床技术有较高的要求。在自体牙移植过程中，供牙的选择和处理、受区的处理和移植后的固定环节最为重要。移植牙要进行完善的根管治疗，而且要完整拔出整颗牙齿，不能有任何损伤或者裂纹出现，移植牙需要保留一定的牙周韧带，利于移植到拔牙窝后的稳固生长，自体牙移植可在拔除患牙同时与移植供牙同步进行。

　　有些患者担心要“搬家”的牙齿有龋洞怎么办？与要种植位置的牙大小不一样怎么办？高振涛表示，这就需要口腔科医生首先将有问题的牙齿补好，大小不一致的牙齿进行修整，将牙齿调整到需要的样子以此完成移植。