黑龙江省医院精细操作“经鼻胃镜”下成功将鱼刺取出

　　3月2日(林颖 董宇翔)近日，一名鱼刺扎入食道的患者来到了黑龙江省医院，医生在尝试为患者取出时发现，在狭窄的食道内，鱼刺已深深的埋入其中，只露出了尖尖的一个“头儿”，而鱼刺旁边竟然还有占位病变，这种并存情况十分罕见。最终，省医院消化病院消化三科副主任医师于丹凭借娴熟操作和丰富临床经验，在超细经鼻胃镜(直径仅为普通胃镜一半)下，为患者成功取出了这枚鱼刺，而患者术后的病理结果显示占位病变为鳞状上皮高级别上皮内瘤变。该患者目前已经顺利从消化科出院，准备迎接下一步对症治疗。

　　据于丹副主任医师介绍，张先生今年65岁，齐齐哈尔克山县人，间断进食时胸部不适已经有两个月了，最近病情开始加重，每次吃饭都感觉疼痛明显。在当地医院检查后发现为食管距门齿30cm处可见鱼刺样物，建议前往上级医院诊治，张先生辗转多家大医院后，最终来到了黑龙江省医院消化病医院。

　　当天晚上张先生被送到急诊后，消化病医院消化三科值班医生薛兆国前往急诊科详细了解了病情，建议张先生完善纵隔CT检查，进一步判定异物是否造成食管穿孔、食管壁外解剖结构及纵隔内是否伴有积气、积液等情况，并立即向上级医师于丹副主任医师汇报病人情况后，考虑患者不除外食管黏膜局部穿孔及感染可能，存在进一步加重导致胸腔感染风险较高，建议急诊行内镜下食管异物取出术。

　　在详细与张先生及家属交代病情及诊疗方案后，张先生表示完全信任黑龙江省医院。随后于丹副主任医师为张先生完善了相关检查及术前准备，第一时间为其进行了手术。术中，于丹副主任医师操作鼻胃镜顺利通过了张先生食道狭窄处，狭窄长度30-32cm，黏膜粗糙，表面有溃疡，白苔覆盖，可见白色尖状分泌物。随后于丹副主任医师凭借丰富的临床经验，精准找到了仅露一个小“头儿”的鱼刺，小心翼翼操作器械，准确取出。同时术中用活检钳还取出活检1块，送病理。