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虽然交了费但却一头雾水 多数大学生不了解医保报销条款

来源:东北之窗   日期:2011-09-05  


2011年 5月 6日呼和浩特市人力资源和社会保障局对大学生报销做了相关规定,我市上万名大学生都已参加呼和浩特市城镇居民基本医疗保险, 9月 1日新入学的一批大学生也报到了,但是大学生对参加医疗保险、如何进行报销并非尽人皆知。于是,记者就大学生门诊医疗保险报销程序进行了一番调查。

  多数大学生不了解报销条款

  2011年 9月 1日,刚刚来到内蒙古师范大学的新生乌力吉手里拿着内蒙古师范大学发的《 2011年内蒙古师范大学新生入学须知》说:“入学通知里有一条:城镇居民医疗保险费 160元 /4年,学校说以后看病去学校北门的医院就行了,可以报销部分医疗费,可是那些报销条件很不容易看懂。”

  同样在内蒙古农业大学记者采访了今年新入学的李晓同学,李晓正在校外的一家银行缴纳学费,她手里拿着的入学通知单上也有城镇居民医疗保险费这样一条,记者问她是否知道交了这笔费用如何享受服务?她告诉记者,城镇居民医疗保险费是交了,学校入学通知上写了,不是自愿选项的必须要交,但是怎么用自己还真不知道。

  在内蒙古师范大学校医院的入口处记者看到了有关报销各项医疗费用的说明,记者随机询问了一些前来看病的大学生,没有一个学生能够完全看懂那些条款。如学生交了城镇居民医疗保险费就可以直接在校医院看病,看完了病之后去哪个部门找谁才能报销费用,哪些费用是可以报销的,哪些费用不可以报销的,别说是来看病的学生,就是记者看了也是一头雾水。

  为此记者采访了市医保中心城镇居民医疗科的工作人员邬永军,邬永军告诉记者,截止到今年全市所有的大学生已全部参加呼和浩特市城镇居民医疗保险,费用是每人每年 40元,每个学生的信息都在学生所在学校校医院或医疗机构登记,按照登记学生发放《呼和浩特市城镇居民医疗保险证》,学生只要拿着这个证去学校的医院看病,所有看病的费用都可以按照条件在学校的医院直接报销,具体的报销方式和时间在校医院有专门的部门负责,具体的细节学生可以咨询学校校医院办公室的工作人员。

  报销医疗费有明确条件

  记者在内蒙古农业大学校医院采访了正在这里输液的李利群同学,李利群同学今年读大四,她手里拿着一个红色的小本上面写着《呼和浩特市城镇居民医疗保险证》,她告诉记者,从第一年入学到现在,每年每个学期她都会用这个证件来学校的校医院看病,一般都是输液或买药,每年 10月份可以在校医院的院办集中报销,但是具体能报销多少她自己也没有计算过。

  在内蒙古师范大学校医院内记者采访了在门诊外排队挂号的张昭同学,他手里也拿着一本《呼和浩特市城镇居民医疗保险证》。他告诉记者,自己是第一次使用这个证,因为老师说拿这个证可以报销医药费,但是怎么报销不知道。记者采访期间发现,被采访的三家校医院看病的学生甚至是研究生手里都拿着《呼和浩特市城镇居民医疗保险证》,所有的学生都知道拿着这个证看病能报销医药费,但是同时几乎没有一个学生知道具体的报销条件。

  市医保中心城镇居民医疗科的工作人员邬永军告诉记者,在校学生看病报销医药费是有条件的,第一次看病必须在学校的校医院,只有校医院同意转院的才可去其他指定医院看病,如果学生第一次就诊不是在校医院,产生的费用是不能报销的。另外报销额度也是有规定的,在校医院就诊所有的费用,10元以上的部分,按照 50%报销,一年之内最高报销 100元。也就是说一名学生在学校医院看病一共花费了210元,那么按照规定 200元的部分报销50%。各个学校结算报销费用的日期会有变化,同学们在所在学校的校医院办公室就可以直接办理。目前我市大部分的高校都有专门的校医院,只有三所高校没有校医院,但是这三所学校有专门负责学生医疗的机构和工作人员,他们的职责都是保证每一个学生都能享受到这项政策,所有的费用结算在各个学校进行。

  大学生医保只是最基本的保障服务

  记者采访了内蒙古工业大学的阿依古丽同学,她告诉记者她知道自己有医疗保险,但是从来没用过,因为如果生病自己会选择去大医院看病,经济因素不是主要原因。同样,内蒙古工业大学李峰同学告诉记者,学校以前发的是医疗卡,上的钱可以随便花,因为上了几年学自己从来没有生过病,卡上的钱都在学期末买了医疗保健品,而且这样做的同学很多,校医也支持我们这样,因为校医告诉我吃了保健品不生病或少生病才好,后来换成了《呼和浩特市城镇居民医疗保险证》这样的小红本,钱也必须在看完病后才能报销,好像也不能买保健品了。

  记者向内蒙古师范大学的乌力吉同学解释了《呼和浩特市城镇居民医疗保险证》使用办法后,他告诉记者,这项政策还是很好的,基本属于半价看病了,年轻人本来就很少生病,虽然一年最多报销 100元,但是估计自己也用不完这些钱。

  采访中记者了解到,大学生对自己参加医疗保险的态度明显分为两种,一种是新入学的大学生中绝大多数都是 90后,家庭经济条件比较优越,对一年只能报销 100元的优惠政策几乎不关心,另一种是一些男同学告诉记者,真要是生了病哪有时间拿上证件去看病,要么去药店买点药,要么直接去大医院的急诊。

  市医保中心城镇居民医疗科的邬永军告诉记者,这项政策主要针对的就是学校医疗门诊服务,一般大学生门诊费用不会很高,所以报销额度有限,如果发生了重大疾病,还有其他相关的政策和保险,同时各个学校还有自己商业保险,市医保中心做的这部分保险只是最基本的保障服务。

 

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