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哈医大一院妇科专家张广美谈女性盆底功能障碍性疾病成因及治疗

发布时间:2022-03-09    来源:互联网    作者:本站

  3月8日(梁田)随着中国人口的老龄化,盆底功能障碍性疾病发病率明显增高,成年女性盆底功能障碍的发生率为38%。哈医大一院妇科二病房主任张广美教授介绍,国外流行病学研究,65岁以上女性随着年龄增长该疾病有不断上升的趋势。一项针对发展中国家的盆底功能紊乱的流行病学调查发现,20%经产妇患盆腔器官脱垂,1/3患尿失禁,7%患粪失禁。

  张广美教授表示,定期进行盆底功能检查,能够早期预防盆底功能障碍性疾病。

  一、什么是盆底障碍性疾病,盆底受损后可能有哪些表现?

  1、漏尿、尿频、尿失禁等;腹压增加时,如大笑、咳嗽、提重物、奔跑时,会产生漏尿等情况,甚至是尿失禁。

  2、轻、中度子宫脱垂,阴道前后膨出,膀胱脱垂、直肠脱垂;这些表现说明盆底功能受损严重。

  3、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意。

  4、反复阴道炎、反复尿路感染。

  5、慢性盆底痛,如外阴痛、膀胱痛、直肠痛等等。

  二、为什么会发生盆底疾病?

  1、妊娠和分娩是影响和导致女性盆底功能障碍疾病的重要原因

  妊娠时,盆底肌长期承受子宫的重压,怀孕末期的时候,子宫增大近孕前20倍:由孕前的50g,增重到1000g。

  阴道分娩尤其是难产会不同程度地损伤盆底支持组织,产后很容易导致盆腔器官脱垂、尿失禁等。剖宫产同样也会对盆底肌造成损伤。

  2、雌激素水平下降

  研究显示绝经前后压力性尿失禁、盆腔器官脱垂患者阴道壁组织中雌激素受体含量明显减少,提示雌激素可能与盆底疾病的发生有关系。

  3、腹压增加

  女性长期腹压增加,如慢性咳嗽、习惯性便秘及重体力劳动等,盆底所承受的压力过大,会使盆底的支撑结构受损,最终导致器官脱垂和尿失禁的发生。

  4、营养不良

  女性尤其是合并某些慢性疾病时,营养损耗较多,更易导致体力下降、肌肉松弛和萎缩,最终也会导致盆底功能障碍性疾病的出现。

  5、肥胖

  肥胖所增加的重量可以向下挤压盆底组织,使肌肉、神经和其他结构长期受牵拉作用而变弱,易诱发盆底功能障碍性疾病。

  6、盆腔手术史

  有盆腔手术史的妇女盆底疾病的患病率高于无盆腔手术史妇女,尤其是子宫切除手术,是很重要的原因。

  三、盆底康复治疗的最佳时间

  1、针对刚刚分娩的产妇们,不管有没有症状为了预防产后各种盆底疾病的发生,都要做常规的盆底康复治疗。最佳康复时间是产后42天到产后半年。

  2、对错过最佳治疗时间的女性朋友们有漏尿,便秘,子宫脱垂,阴道松弛等症状的一定要及时做盆底治疗,通过一到两个疗程的治疗会大大改善症状。

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