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7月20日(张锐 郑文韬)近期，各地疾控部门发出疱疹性咽峡炎进入高发期的提示。据黑龙江中医药大学附属第一医院儿科一科副主任、主任医师陈宏介绍，三伏天暑热夹湿，如果孩子脾胃状态不好，容易感受外邪发生疾病，近期科室疱疹性咽峡炎的患儿数量明显增多，多表现为发热、咽痛症状，家长按感冒口服退热消炎药后不仅热不退，咽痛反而加重。陈宏医生提醒当出现上述症状时，需要到医院检查孩子是否患上疱疹性咽峡炎。 近日，哈市顾女士带着4岁的孩子找到陈宏医生。两天前孩子从幼儿园回来当晚出现嗓子疼，食欲明显下降。顾女士认为孩子是着凉导致的扁桃体发炎，给孩子吃了消炎药，但没什么效果。次日，孩子嗓子疼的厉害，发烧40℃，并伴腹痛、呕吐，家长这才意识到严重性，急忙带孩子到医院就诊。经过陈宏医生诊断，孩子患上了疱疹性咽峡炎。 陈宏医生介绍，疱疹性咽峡炎是一种肠道病毒感染，具有流行性的儿童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原是柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型，夏天是其高发期，经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而传播。本病多见于6岁以下学龄前儿童，潜伏期3-5天，临床表现为发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹，年龄小的婴幼儿表现为流涎、不爱吃东西、烦躁不安或日夜哭闹等，有时伴头痛、腹痛或肌肉痛，少数孩子会伴发呕吐。 陈宏医生强调，疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大，因此容易把它当作普通感冒而延误治疗。同时，疱疹性咽峡炎和手足口病的临床症状也有“重叠”部分，有些手足口病的前期会表现为疱疹性咽峡炎，即前期疱疹出现在口内，后期会出现在手、足以及臀部，故需要警惕疱疹性咽峡炎发展成手足口病。 疱疹性咽峡炎在中医归属于“口疮”范围，是湿热阻滞加上外感导致的。陈宏医生发现，大部分患疱疹性咽峡炎的孩子存在脾胃虚弱。湿热的夏天，由于孩子脾常不足，会更频繁地出现积食情况。一旦积食，脾胃运化食物和水湿的能力会进一步减弱，加上气候特点就很容易有湿，当湿和滞没有及时消除，就会蕴热化火，从而生成湿热，加上外感暑湿风热就更加容易发病。 经陈宏医生诊断，顾女士的孩子舌质红、苔薄黄、脉浮数，属风热乘脾，此证患儿多见发热，咽干灼热刺痛、咽红肿、疱疹色鲜红、疱浆饱满，口中异味、烦躁哭闹、大便秘结、舌红苔薄黄、脉浮数(或指纹浮紫)。陈宏医生开出疏风解表、清热利咽的汤药，同时配合中药液含漱疗法，几日后患儿诸症皆退，预后良好。 陈宏医生指出，疱疹性咽峡炎的患儿口腔会出现疱疹、破溃的症状，饮食方面尽量以清淡为主，避免辛辣刺激及过冷过热的食物，选择流食或半流食，避免过硬的食物引起口腔咽峡部不适。可以漱口的大龄患儿，每天用淡盐水或中药液漱口，在保持口腔清洁卫生的同时，也可减轻咽峡部疼痛症状。患病期间患儿应注意休息，多饮温开水，多吃新鲜蔬菜、水果及营养丰富易消化的食物。对患儿用过的餐具、玩具等物品进行消毒处理，防止交叉感染，减少不必要的外出，最好在体温正常、疱疹消退后居家隔离一周再上学。家长也可成为疱疹性咽峡炎的传播媒介，所以在接触患儿后应勤洗手，保持室内通风良好，减少串门聚集。
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